Pentru cei mai mulți dintre noi primăvara e anotimpul pe care îl așteptăm toată iarna. Toată natura înverzește, temperaturile mai cresc și plimbările în aer liber devin o constantă a vieților noastre. Însă există o categorie de oameni pentru care primăvara nu e niciodată o veste bună: pacienții cu alergii. Alergiile de primăvară sunt și cele care vor da simptome mai puternice, mai greu de ignorat, de la nas înfundat până la ochi roșii și senzația de mâncărime la nivelul feței. Multe simptome ale alergiilor comune sunt ignorate de cele mai multe ori, ajungându-se la o diagnosticare în momentul în care reacțiile alergice au devenit mult prea greu de controlat.
Înfundarea nasului primăvara, și nu și iarna, este un simptom care anunță de cele mai multe ori o alergie de primăvară. Nasul este un organ extrem de complex, care reacționează imediat la orice fel de schimbare din mediu și la alergeni specifici.
Cum primăvara avem polen și foarte mulți alergeni în mediu, stăm mai mult afară decât în casă, nasul va fi mereu sub asaltul acestora, ajungându-se la simptome alergice agravate pe care în mod normal nu le-am fi sesizat.
De ce apar însă alergiile primăvara și simptomele mai puternice și ce simptome sunt caracteristice alergiilor comune?
Alergiile de primăvară. Cauze și simptome
Odată cu venirea primăverii concentrația de alergeni din aer crește, vinovate fiind procese biologice și climatice specifice. Polenul este declanșatorul principal pentru alergiile de primăvară, o pulbere fină, produsă de plante pentru reproducere.
Nu tot polenul e la fel și nu provoacă același răspuns alergic. Polenul arborilor, care apare din februarie, martie până în iunie este suficient de mic pentru a pătrunde adânc în căile respiratorii și a duce la reacții alergice puternice. Polenul ierburilor e predominant în lunile mai-iulie, alergiile sunt foarte puternice la el, pacienții care sunt în orașe pot avea reacții alergice chiar dacă nu sunt aproape de vegetație pentru că el e transportat pe distanțe de până la 160 km cu ajutorul vântului.
Polenul buruienilor, ambrozie, pelin, apare spre sfârșitul verii și până spre toamnă. Față de acum 50 de ani sezonul polenului e prelungit cu peste 3 săptămâni. Poluarea contribuie și ea la agravarea alergiilor prin faptul că interacționează cu polenul și crește astfel permeabilitatea mucoasei nazale, polenul devenind și mai alergic.
Vântul uscat și cald de primăvară va transporta polenul mai eficient, ploile abundente vor agrava simptomele prin fragmentarea polenului fin în particule și mai mici, foarte simplu de inhalat indiferent ce faci și cât te ferești.
De ce nu avem alergii și iarna, cu simptome precum nasul înfundat prezente? E simplu. Iarna plantele sunt inactive, copacii, ierburile nu înfloresc, solul e înghețat și el, sporii de mucegai nu sunt eliberați în aer.
Alergenii sunt însă prezenți, dar în interior de data aceasta, unde aerul e uscat și putem avea de la acarienii din praf, mucegaiul, părul de animale până la substanțe chimice specifice. Rinitele alergice perene, cu simptome moderate sunt specifice unei alergii care apare totuși și iarna în anumite cazuri.
Cu toate acestea, iarna, din cauza schimbărilor climatice, am început să avem și alergii la factori exteriori, deoarece plantele încep înflorirea mai devreme, primăverile sunt mai ploioase și stimulează o producție foarte mare de polen, de unde și reacțiile alergice severe.
Nasul înfundat sau congestia nazală este poate cel mai frecvent symptom al alergiilor clasice, alături de ochi care curg și strănut. Congestia nazală este un fenomen vascular prin excelență. Mucoasa nazală are o rețea foarte complicată de vase de sânge, iar când histamina sau leucotrienele determină dilatarea vaselor sângele se acumulează imediat în ele, țesutul se umflă ca răspuns. Creșterea permeabilității vasculare permite trecerea lichidului în țesutul subepitelial, provocând umflarea mucoasei. Cornetul inferior nazal devine mai mare, reducând spațiul de circulație pentru aer.
Stimularea nervilor senzoriali nazali va duce în cele mai multe cazuri la inhibiția tonusului simpatic, de unde vasodilatația și congestia. De asemenea, stimularea antidromică va favoriza eliberarea de neuropeptide, cu amplificarea inflamației neurogene.
Congestia nazală este mai gravă primăvara pentru că expunerea la un volum de polen din aer mult mai mare, permanentă, repetată menține mastocitele în stare activă. La fiecare expunere avem iarăși inflamație care se adaugă altei inflamații deja existente și reacții puternice la alergii.
Pe lângă nasul care e înfundat și care curge se vor adăuga și alte simptome specifice alergiilor de primăvară: mâncărimi și senzație de nisip sub pleoape, mâncărimi la nivelul cerului gurii, gâtului sau urechilor, oboseală cronică, durerile de cap, slăbiciune generală, probleme cu respirația.
Debutul simptomatologiei e brusc la alergia de primăvară, imediat după expunerea la polen, cu intensitatea simptomelor mai puternică spre deosebire de alergiile din timpul iernii. La alergia din timpul iernii congestia nazală este cronică, scurgerile nazale sunt posterioare permanente, noaptea apare și tusea.
Simptome ale alergiilor de primăvară pe care poți să le ignori, dar sunt foarte importante
Deși alergiile au simptome tipice, ușor de recunoscut, diagnosticat și tratat, mulți pacienți ajung foarte târziu la alergolog pentru că ignoră multe simptome ale alergiilor de primăvară mai ales, confundându-les cu cele ale unor răceli recurente, completate de oboseală și de stres.
Care ar fi cele mai frecvente simptome ale alergiilor ignorate de-a lungul timpului de pacienți?
Cearcănele de la alergii – au culoare albastru-violet, apar sub ochi, aspectul e de umbritură permanentă. Sinusurile nazale prezintă congestie venoasă cronică, se blochează drenajul venos al regiunii periorbitale, sângele stagnează mai mult timp sub piele. Sunt atribuite adesea lipsei de somn, stresului, oboselii cronice. Sunt simptom clar al rinitei alergice cronice;
Oboseala cronică și dificultăți de concentrare, „ceață” la nivel de gândire – pacientul simte o stare permanentă de epuizare, nu se mai poate concentra, sarcinile intelectuale complexe sunt mai greu de îndeplinit. De vină sunt histamina și citokinele inflamatorii care vor afecta neurotransmisia din creier, stări ce pot fi accentuate uneori și de utilizarea necontrolată a unor antihistaminice clasice. Congestia nazală afectează somnul. Pacientul crede că de vină e o răceală care nu mai trece sau viața stresantă;
Tuse persistentă, scurgeri nazale posterioare – tusea e seacă, apare frecvent noaptea, dimineața, cu senzație de mucus în gât. Pacientul va crede că e o infecție respiratorie cronică, bronșită, când e vorba de o rinită alergică netratată, asociată cu disfuncția trompei lui Eustachio;
Durere de cap în zona sinusului și presiune la nivel facial – durerea e surdă de această dată, apare presiunea și greutatea în zona frunții, obrajilor, între ochi, la dantura superioară. De vină e mucoasa nazală inflamată care va bloca orificiile de drenaj ale sinusurilor paranazale, cu presiune negativă la nivel de sinusuri. Pacientul crede că e o migrenă, tensiune, sinuzită bacteriană, fără a trata cauza alergică. Nu există febră, iar secrețiile nazale sunt apoase, abundente;
Dureri de gât cronice – persistă, apare iritația, senzație de zgâriere locală, fără infecții bacteriene. De vină aici e scurgerea nazală posterioară, respirația pe gură din cauza congestiei nazale. Se tratează gâtul, problema faringiană care nu există, când de fapt e nasul;
Strănut repetat, în „salve” – apar 5-20+ strănuturi consecutive, dimineața sau când pacientul e afară. Histamina va stimula terminațiile nervoase ale nervului trigemen (V) din mucoasa nazală ca să scape de alergen. Pacientul nu își dă seama de patologia strănutului;
Mâncărime nazală, la nivel de ochi, gât, urechi, cerul gurii – este intensă, apare din cauza histaminei eliberate de mastocite care se va lega de receptorii H1 de pe terminațiile nervoase senzoriale. Pacientul confundă senzația cu o iritație banală, fără asocieri cu alergia și simptomatologia clasică;
Hiposmie, miros mai slab – mirosul nu mai e perceput atât de bine. Mucoasa nazală blochează accesul moleculelor odorante către epiteliul olfactiv din cauza inflamației. Pacientul crede că e vorba de infecție virală, când e rinită alergică cronică;
Respirație pe gură și sforăit – apare congestia nazală cronică ce nu permite respirarea pe nas. Noaptea, țesuturile moi din faringe se vor relaxa, încurajând sforăitul, uscarea cavității bucale și creșterea riscului de halitoză sau gingivite, apnee în somn;
Anxietate, schimbări frecvente de dispoziție, iritabilitate crescută – nu mai dormi bine, apare oboseala cronică. Histamina este și un bun neurotransmițător în sistemul nervos central, un nivel prea mare afectează direct starea emoțională. Citokinele inflamatorii sunt legate de depresie și anxietate și sunt prezente în caz de alergii de primăvară.
Alergiile se vor agrava în timp dacă nu sunt diagnosticate și tratate la timp din cauza „efectului de amorsare”. Mecanismul e simplu: expunerea repetată și cumulativă la alergeni duce la creșterea sensibilității mucoasei nazale, care devine hiperreactivă, reacționează imediat la mulți stimuli care nu provocau simptome anterior. Pentru evitarea acestui fenomen medicii recomandă începerea unui tratament profilactic înainte să debuteze sezonul polenului, primăvara.
În rețeaua de clinici MedLife, pacienții cu alergii vor fi evaluați medical de echipe de specialiști cu experiență, vor primi un diagnostic și un tratament personalizat în funcție de rezultatele testelor și analizelor specifice. Aparatura de ultimă generație, investigațiile medicale și serviciile decontate CNAS cu bilet de trimitere sau plătite integral, numărul mare de teste pentru alergii și proceduri adaptate pentru ameliorarea simptomatologiei vor fi doar câteva motive pentru care un consult la MedLife va fi recomandat dacă suferiți de alergie.
Cu programări rapide, telefonic sau online, liste de așteptare nu atât de lungi ca la stat, medici care știu cum să acționeze și ce analize sau teste să recomande, cutanate, intradermice, testări la agenți fizici, teste de provocare, dar și protocoale stricte folosite pentru toate procedurile, clinicile MedLife sunt locul in care pacientul cu alergii sau care e suspect de alergii poate primi răspunsuri clare la toate întrebările sale despre simptomatologie și alergie.